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人分三六九等，胚胎分ABCD级。衡量胚胎质量最好的方法是将其分为四个等级。为什么给胚胎分级？当然，就是要选择质量最好的胚胎植入母体子宫。在试管婴儿助孕中，“胚胎选美大赛”一直在进行。

什么是试管婴儿胚胎等级？

辅助生殖技术成功的关键因素之一是实验室技术及其产生的胚胎质量。我们提到的胚胎分级是对实验室培养胚胎水平的评价，医院试管婴儿成功率很大程度上取决于实验室的水平，也就是培养胚胎的质量。

胚胎等级的评估需要在实验室的高倍光学显微镜（200-400倍）下进行。从胚胎形态的各项指标来看，外观美观、生长速度正常的胚胎得分较高。形态学评分是国际公认的评价胚胎质量的标准。

试管婴儿胚胎等级如何划分？

在试管婴儿早期，先取出精子和卵子，然后在培养皿中进行体外受精。2天后，当它们分裂成4或6个胚胎时，医生将根据细胞大小的均匀性、透明度、碎片化程度以及是否有颗粒物对胚胎的实际情况进行分级。按照优劣顺序，一般分为ABCD级或1234级。

A级胚胎

A级胚胎的卵裂球大小均匀饱满，晶莹剔透，颜色和密度一致，透明带光滑、无损伤，基本无碎片。采用A级胚胎移植，再合适不过了，属于“最佳”胚胎，妊娠率只是一个字，高！

B级胚胎

与A级胚胎相比，B级胚胎存在一些缺陷。无论大小均匀性还是破片程度，都不如A级胚胎。虽然折光指数只是普通的，但它们是最常见的胚胎，发生率最高，也适合生育，不影响移植过程。

C级胚胎

C级胚胎，不仅只有一点缺陷，而且有严重的不规则、颜色密度不均匀、细胞大小不一、颗粒现象明显，破片率高达25%。一般不建议移植这种胚胎，否则会出现胎儿停滞、流产等不良现象，前功尽弃。

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D级胚胎

这是一个完全不合格的胚胎；它已经失去了发育能力甚至死亡，一半以上是碎片，第一个淘汰的就是它。

如何提高胚胎质量？

补维生素C

维生素C能延缓机体氧化，自由基的产生，促进维生素E和谷胱甘肽的代谢循环，提高胚胎质量。如：芥菜、红枣、猕猴桃等。

补儿茶酚

绿茶中的儿茶酚能在体内清除氧自由基，具有显著的抗氧化作用；同时能激活女性生殖器官血管内皮中的一氧化氮，调节血管张力。研究证实绿茶提取物能改善多囊卵巢综合征患者的生殖内分泌和代谢。

补硒

研究证明不孕妇女卵泡液中硒含量低于正常妇女，硒含量的降低将对今后卵子受精和胚胎发育产生不利影响。硒和维生素A、C、e可提高其生物利用度，建议多补充硒。富含硒的食物包括：谷类、花椰菜、坚果、土豆、鸡蛋等。

补叶酸

叶酸是合成胸苷的主要原料，对胚胎发育非常重要。补充叶酸可显著改善妇女的卵子质量和胚胎质量，从而提高活产率，带来更好的妊娠结局。

补辅酶Q10

它能改善女性卵巢功能和卵子质量。颗粒细胞能分泌辅酶Q10，为卵子提供营养，颗粒细胞减少会导致卵母细胞凋亡增加；而辅酶Q10的加入增加了卵母细胞周围颗粒细胞的数量，改善了卵母细胞凋亡的状况。

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补DHEA

DHEA称“青春素”，是一种弱雄激素。DHEA不仅能显著增加基底窦卵泡数，还能增加卵母细胞和胚胎的数量和质量，提高妊娠几率，降低胚胎染色体非整倍体率，降低流产率，显著提高胚胎质量和活产率。

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在试管中，我们会对第1-3天(D1-3)的卵裂期胚胎和第5-6天(D5-6)的囊胚进行评级来区别其质量。这里的二级胚胎指的是胚胎发育到第三天的状态。

我们将发育到第三天的胚胎根据其发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量分为4个等级。其卵裂球细胞数目为6-10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能。

除此之外，通过记录胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级，具体如下：

I级胚胎：细胞大小均匀，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%;II级胚胎：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%;III级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%;IV级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片50%。

注：I级和II级称为优质胚胎，III级为可用胚胎，IV级最差为不可用胚。

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综上可知，二级胚胎在胚胎等级分类中是优质胚胎，其成功率可保持在50%-70%。

对于胚胎移植后的症状，大部分人是没有感觉的，不管是在第2天、第3天、第5天，还是第8天。只有极少一部分人会出现腹部刺痛、腰酸、阴道少量流血的症状，这可能是因为胚胎着床时引起的不适。

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所以如果没有感觉也不要紧张或者失望，要调整好心态，保证营养均衡，作息规律，按照医生嘱咐服用黄体支持药物，耐心等待医生给的时间去医院验hcg看是否成功妊娠。

胚胎移植后若出现严重的腹部刺痛，或者大量流血等不适症状要及时前往医院就诊确保移植后没有出现任何身体上的不适应症。

着床时间与胚胎的发育程度有关，胚胎移植后着床时间一般是在取卵后的7天左右。如果是3天移植，胚胎会在3-5天内着床，如果是5天囊胚移植，胚胎会在1-3天内着床。所以二级胚胎移植后着床时间大概在3-5天内。

LIFE（生命试管婴儿）喜欢用三个数字来表示，比如D3的811，以笔者了解来看，第一个数字是细胞数目（8个），第二个数字表达碎片多少（1是几乎没有），第三个数字是表达细胞形态（1为最佳），所以我们可以得知这个811是个几乎完美的第三天胚胎。如果说你的胚胎722，说明细胞数7个、二级细胞分裂均匀；有少许碎片，说明也很不错。供参考。

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