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闭经和绝经是两个不同的概念。

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闭经

闭经表现为无月经或月经停止。原发性闭经指女性从来没有过月经来潮，这种闭经较少见，多为遗传因素或先天性发育缺陷引起，如性腺发育异常、促性腺激素分泌异常、染色体异常等。而继发性闭经则是原来建立了正常月经，后来因为下丘脑、垂体、卵巢和子宫等器官的病变或内分泌功能紊乱，月经停止6个月或3个月经周期以上。在这些闭经的类型中，当女性卵巢内有可用的小卵泡、子宫内膜可以进行胚胎移植并且有做第三代试管婴儿的指征时，可以做第三代试管婴儿治疗。

绝经

女性绝经指女性卵巢内卵泡生理性耗竭或因卵巢手术、放化疗导致卵巢功能衰竭导致的绝经。此时，女性卵巢内已经没有可以利用的卵子，“巧妇难为无米之炊”，生殖医生无法促出卵子来，故而无法做试管婴儿治疗。

第三代试管婴儿指的是胚胎植入前遗传学检测（Preimplantation Genetic testing，PGT），包括PGD（Preimplantation Genetic diagnosis，诊断）和PGS（Preimplantation Genetic screening，筛查）。主要适应证是高龄、反复胚胎停育或自然流产、夫妻一方携带异常染色体或异常基因存在遗传风险。这项技术检测的细胞多来源于囊胚的外滋养层细胞（将来发育成胎盘的细胞；还有一部分细胞称为内细胞团，将来发育成胎儿），也就是说，PGT治疗的患者通常要将所有胚胎培养至囊胚阶段，再从中选择可以用来移植的囊胚进行染色体或基因检测，最后再选择染色体/基因正常的囊胚进行移植，而染色体/基因异常的囊胚则失去利用价值。养囊的过程是胚胎优胜劣汰的过程，对高育龄女性（卵子数量相对少、卵子质量相对差）来说其实存在养囊失败、全军覆没的风险。此外，该项技术诊断的准确性并不是100%。比如，当外滋养层细胞与内细胞团细胞的染色体/基因不一样时，结果可能就不准了。最后，是否应该做第三代试管婴儿治疗还需要咨询遗传学专家，并不是想做就做的。

绝经指的是什么?

美国专家介绍，绝经的本质为卵巢功能衰竭，卵巢内卵泡耗尽或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育且无法产生足够的雌激素，致使子宫内膜停止生长，造成绝经，常见于45~55岁的女性。绝经的症状通常表现为潮热、盗汗、脾气暴躁或抑郁、睡眠障碍等。专家表示，绝经为正常的生理现象，是每位女性到了一定年龄阶段所必经的。但也不排除由子宫疾病、内分泌失调、妇科炎症、药物影响或环境的改变等因素导致的闭经，这种情况在医学上被界定为假性绝经。至此，不少计划赴美试管助孕的绝经女性都会问道：

绝经了还可以用自己的卵子做试管吗?

专家表示，需要依据具体情况进行判断。如果是自然绝经的女性，卵巢功能已经严重衰竭，那么是很难产生可用卵子进行试管的，即便有卵子排出，其质量也比较差，IVF成功率无法得到保证。但对于因外界因素引起假性闭经的女性朋友，通常卵巢内仍会有基础卵泡的存在，这种情况进行自卵试管是可行的。

针对两种绝经情况，美国专家拟定了不同的助孕方案：

假性绝经：自卵试管成功率可观

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1.进周前调理：调整月经周期+提升卵子质量

进入周期前，专家会根据女性的实际情况对症诊疗，如通过雌性激素药物辅助、调养身心、建议保持规律的生活作息与健康饮食，帮助女性调整月经周期，使卵巢排卵功能回归正常。

同时，为了提高获卵质量，还会建议女性服用辅酶Q10，它可增加卵泡中线粒体的数量和改善线粒体质量，为卵子提供充足的能量，使染色体状态更加稳定，大大降低卵子在减数分裂时发生染色体异常的几率，有助于卵子质量的提升。除此以外，每日坚持适当的有氧锻炼，如游泳、瑜伽、慢跑等;平日多食包括蓝莓、草莓等抗氧化的食物，这些对于卵子质量的提高都大有帮助。

2.科学合理促排：保障获卵质量

在，专家会根据女性的具体情况(年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、雌激素水平等)制定专属的促排方案，即使用经过美国FDA监管认证的天然无副作用药物进行促排。用药期间，实时监测卵泡的发育情况与检查女性对药物的反应程度，依此调整用药剂量，在确保女性身体健康的基础上，保障获卵质量。

在此需要说明的是，在IVF周期中，若获卵数多且质量佳，则试管成功率会更有保障。然而对于大龄女性来说，单次促排周期可能获卵数并不理想，所以就需要进行累计周期，即通过2~3次促排用药增加获卵数目，为后续环节奠定有利的基础。

3.PGS/PGD基因检测：为囊胚质量把关

尽管部分大龄女性还可进行自卵试管，但年龄对卵子质量的影响却不容忽视。随着女性年龄的增长，卵子会随之老化，发生染色体畸变的概率大大增加。如果不健康的卵子与精子进行结合，即便成功受孕，也易导致胎停、流产等现象发生。对此，为了提升好孕优生率，专家会运用PGS/PGD基因检测技术，即先将受精卵培育至第五天形成活性强且着床能力高的囊胚之后，采用PGS/PGD技术对囊胚进行基因筛查诊断，包括全面筛查囊胚23对染色体数目与结构，判断是否存在异常情况，诊断出274种遗传疾病，从基因层面保证囊胚的健康。此外，考虑到大龄女性普遍存在的子宫内环境不佳的问题，移植前，专家还会全面检查女性的子宫情况，只有完全符合孕育标准，才会将优质的囊胚植入子宫内合适的位置，以提升妊娠率。

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数据统计，美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术的临床运用，将试管成功率由传统技术的45.8%提升至89.8%，且将反复流产人群的流产率从33.5%降低至6.9%。显著提高了妊娠质量。至今为止，已有50000+的难孕育家庭因此受益，成功收获属于自己的健康宝宝!

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